Voornaam / First name*

Familienaam / Surname*

Geboortedatum / Date of birth*

Ik identificeer mij als / I identify asVrouw/WomanManNon-Binair/Non-BinaryZeg ik liever niet/I'd rather not specify

Nationaliteit / Nationality *

Jouw gsm-nummer / Your cellphone number, don't forget your country code if it is not a Belgian number *

Jouw e-mailadres / Your e-mail address *

Naam van je zendorganisatie in België / Name of your host organisation in Belgium *

My host organisation agrees that I will come to ENCORE. (niet van toepassing bij zendorganisatie)

E-mail of the coordinator of your volunteering activity*

Kom je met het openbaar vervoer of met de auto? Deze informatie hebben we nodig voor de logistieke organisatie. / Are you coming by public transportation or by car? We need this information for logistical organization. (For train information, you can use this website to plan your travels: https://www.belgiantrain.be/en)*

Kruis slechts één vakje aan dat het dichtst bij je huidige plan ligt. Vergeet niet contact op te nemen met Thomas als je plannen achteraf veranderen. / Please tick only one box that is closest to your current plan. Do not forget to contact Thomas if your plans change afterwards. Be aware that JINT only reimburses your travels if you plan to come from Friday to Monday, should you not be able to come for all 4 days, you're still welcome, but you need to pay for your travels yourself.*

Ik bevestig dat ik om 18u in het station van Genk zal zijn en dat ik zal blijven tot het einde van het project op maandag. / I confirm that I will be at 18h at the station of Genk and that I will stay until the end of the project on Monday.Ik bevestig dat ik vrijdag zal komen en tot maandag zal blijven, ik weet nog niet precies wanneer ik in Genk zal zijn. / I confirm that I will come on Friday and stay until Monday, I do not know yet exactly when I'll be in Genk.Mijn plan is nog steeds anders dan de opties hierboven, ik schrijf het in het tekstvak hieronder. / My plan is still different than the options above, I'll write it in the text box below.

Als je het derde vakje van de vorige vraag hebt aangevinkt, geef ons dan wat informatie over je reistijden naar ENCORE. / If you ticked the third box of the previous question, please give us some information about your travel times to ENCORE.

Wat voor soort informatie wil je echt heel graag ontvangen op ENCORE? / What type of information would you really really like to receive on ENCORE?

Heb je een allergie of eet je hallal, vegetarisch, vegan …? Waar kunnen we rekening mee houden op vlak van voeding? / Do you have an allergy or do you eat hallal, vegetarian, vegan ...? What can we consider in terms of food?

Op ENCORE passen we een vegetarisch dieet toe, met één optie om vlees te eten op zondagavond. Laat ons weten of je het goed vindt om een volledig vegetarisch project te hebben, of je de vleesoptie wilt hebben, of dat je er niet bent op zondag. Als je medische redenen hebt om niet vegetarisch te eten, laat het ons dan weten in het tekstvak hierboven. / On ENCORE we apply a vegetarian diet, with one option to eat meat on sunday evening. Please let us know, whether it's okay for you to have a full vegetarian project, you would like to have the meat option, or if you're not there on sunday. If you have medical reasons to not eat a vegetarian diet, please let us know in the text box above. *

Ik ben tevreden met een volledig vegetarisch project. / I'm okay with a full vegetarian project.Ik wil graag één vleesoptie op zondagavond. / I would like to have one meat option on Sunday evening.Ik ben er niet bij op zondagavond, dus deze vraag is niet op mij van toepassing. / I'm not there on Sunday evening, so this question does not apply to me.

Wie is je noodcontact (naam + telefoonnummer)? / Who is your emergency contact in Belgium (name + telephone number)?*

Is er iets dat we kunnen doen of moeten doen om ervoor te zorgen dat je volledig aan het project kunt deelnemen? / Is there anything we can do or need to put in place in order to make sure you can fully participate to the project?

Op onze projecten hanteren we een gemengde kamerverdeling (wat betekent dat de kamerindeling niet gebaseerd is op gender). We zullen ons best doen om aan je specifieke wensen tegemoet te komen, maar dan moeten we dat wel van tevoren weten. Is er iets waar we rekening mee kunnen houden of wat je ons wilt laten weten? / On our projects we apply a mixed-room policy (which means room allocation is not based on gender). We will do our best to accommodate any specific requirements you have but to do so we need to know in advance. Is there anything else we should keep in mind or you would like to let us know?

We maken foto's tijdens deze activiteit, laat het ons weten als je akkoord gaat. De foto's kunnen door JINT gebruikt worden op verschillende communicatiekanalen. Als je niet akkoord gaat, worden de foto's waarop je zichtbaar bent na afloop van het project verwijderd. / We will take pictures during this activity, please let us know if you agree. The pictures might be used by JINT on various communication channels. If you do not agree, the pictures where you are visible will be deleted after the project.*

Ik vind het prima als JINT foto's van me maakt / I'm okay with JINT taking photo's of meIk sta liever niet op foto's / I prefer not to be on pictures

Vink dit vakje aan voor je definitieve bevestiging. / Please tick this box for your final confirmation.*

Ik heb alle informatie over de organisatie van ENCORE gelezen en ga ermee akkoord / I have read all the information about the way ENCORE will be organised and I agree

Gelieve dit veld leeg te laten.